好醫師新聞網記者邊建元/台東報導

上圖:黃偉倫醫師鄭本岡親自到老婦人家中進行療護

生老病死是一種自然過程也是人生必經的路,面對死亡的病人及家屬也擁有選擇的權利,生命末期提供適切的醫療照護內容已逐漸受到台東民眾重視,更是偏鄉醫療重要一環。面對台東偏鄉安寧醫療照護不足的問題,台北榮總台東分院自去年開始推動完整安寧服務網絡包括安寧共照、安寧病房、安寧居家,希望台東重症患者在生命走向終點時,能走得舒適有尊嚴。

台東榮院安寧療護主責醫師黃偉倫近期就照護一名家住泰安部落,有多年慢性疾病的癌末老婦人,評估治癒機會不高,家人一開始就接受安寧療護,但不想讓她長期住院,於是選擇居家安寧的方式。每個月安寧團隊會去訪視,不只緩解患者不舒服的症狀,也給他們全家心情的照顧,鄭語皓這段時間家屬對台東榮院安寧團隊非常感激。

台東榮院護理長秦聲明表示,安寧緩和醫療是為減輕或免除末期病人的生理、心理痛苦,施予緩解性支持性的醫療照護,以增進病人及家屬生活品質。在台東因為工作機會少,青壯人口外出謀生,人口老化速度較其他部城市嚴重,就算是留下來的年輕人也必須外出工作賺錢,整體社會經濟能力是弱勢的,一旦有家人重症臥病在床,照顧便成為家屬沉重的負擔;所以台東榮院為了能真正幫助台東的弱勢家庭,開設了不同於其他醫院對於安寧病人住院一定要家屬陪伴的規定的安寧病床,也就是不勉強家屬一定要24小時守在旁邊或是請一對一看護,讓家屬在照顧病人與家庭經濟穩定兩者之間能取得平衡,也讓經濟弱勢的民眾一旦面臨疾病末期時能有選擇善終的權力。

台東榮院院長林知遠表示,台東榮院的安寧療護雖然起步較晚,但民眾需求的聲音我們聽到了,為服務鄉親台東榮院安寧居家照護團隊以全人、全家、全程、全隊的照顧理念,協助末期病人出院後,能在最熟悉的家中,獲得舒適的安寧照顧。團隊成員包括醫師、護理師、社工師及心理師等。安寧醫療團隊成員會定期至患者家中訪視,從專業的疼痛控制至各項症狀處理,讓病人能持續安享平靜的居家生活,直到生命中止的那一刻來臨。除了照顧末期病人,安寧居家團隊也關心辛苦的家屬,提供病患及家屬各項生活中的協助和心靈上的支持、安慰,一起陪伴他們走過家人人生最後的旅程。

  • 得了這種病千萬不能補 越補越糟糕
  • 女生最難啟口的疾病 癢起來真是要人命!!

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匯流新聞網梁夏怡/綜合報導

驚蟄節氣,春雷響起,還在冬眠的爬蟲走蟻都應聲而起。人類雖然不冬眠,但是我們身體的陽氣在冬天也悄悄蟄伏在體內,一到了春天,就像百蟲蠢蠢欲動著要破土而出一樣,陽氣也要從體內生發出去。

這一股蓬勃向上的力量,代表春天的生發之氣,是生命的動能。在這個萬物復甦的季節裡,人們也應該精力體力旺盛才對,可是很多人卻感覺最近特別疲倦,晚上睡不好、早上睡不醒、整天都睡不飽,養生專家白雁表示,這跟陽氣生發不足有關。

【匯流筆陣】鄭本岡>鄭本岡 CNEWS歡迎各界投書,來稿請寄至cnewscom2016@gmail.com,並請附上真實姓名、聯絡方式與職業身份簡介。
CNEWS匯流新聞網:https://cnews.com.tw

新聞照來源:翻拍自網路

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年假結束,過年期間返鄉除了吃團圓飯、與親戚聚會外,許多民眾在放假期間瘋狂追劇。也有家長帶孩子出門,為了防止吵鬧而讓小孩使用3C產品。但長時間直視智慧型手機、電腦、電視等發亮的螢幕,讓眼睛時時刻刻都處在工作狀態,進而出現眼睛脹痛等不適感。醫師表示,3C產品因為「字太小、長時間、近距離和手晃動」4特性容易對眼睛造成危害。

過去曾有一名30多歲的上班族,平時上班緊盯著電腦辦公,下班後抱著平板不放「捨不得睡」,某日突然發現眼睛白茫茫一片,戴上眼睛也沒改善,才發現突然假性近視暴增300多度,嚇得趕緊就醫治療。中國媒體也曾報導,南京一名20歲女子被診出急性青光眼,險失明,醫生詢問發現,女子狂看了18集韓劇。

衛福部南投醫院眼科主任何建賢表示,長時間近距離使用眼睛,會造成眼睛明顯的疲勞感,與中年人老花所產生的感覺類似。眼睛疲勞可能引起頭暈、頭痛症狀,並感到眼窩很脹、眼眶周圍痠,手沿著眉骨按壓時會疼痛。

何建賢指出表示肌肉疲勞感覺源自於睫狀肌過鄭本岡度收縮帶動眼部周圍肌肉的緊繃,嚴重可能影響周圍血流供應,進ㄧ步產生頭痛。20歲以下的青少年族群,眼球發展尚未成熟,若眼睛感到疲勞卻不休息,易造成近視度數飆升;而成年人的眼球則已定型,雖不致造成近視度數飆升,但眼睛疲勞的不適感會嚴重影響生活品質,且長期下來會導致乾眼症,眼睛出現異物感,容易畏光、流淚甚至視力模糊。

何建賢提醒民眾當眼睛疲勞症狀出現時,除了利用物理療法,例如熱敷及按摩眼睛周圍,最好的方法就是休息。用眼30分鐘應休息10分鐘,將眼睛閉上。放假期間可多到戶外出遊,凝望6公尺外的遠方鄭本岡,節制3C產品的使用,以放鬆睫狀肌。

(畢翠絲/綜合報導)

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【早安健康/蘇妍臣營養師】大家是否已經安排好長假計劃呢?無論是親友聚會或是外出旅遊,在各種密集的邀約聚會之下,免不了時常飽食一頓。

只是三不五時的大吃大喝,根本就是減重者的宿命天敵。然而,假期與廋身真的是魚與熊掌不可兼得嗎?還是有何逆天的神奇技巧,能夠將必然的肥胖逆轉勝!就讓醫學文獻斷開假期肥胖的孽緣連繫吧!

在2017年時,一篇研究年假與肥胖者的綜述性研究,文章細心地將年齡分門別類,分為國小生、大學生及成年人士,看看是否人們真的會因為長假而造成變胖。研究發現,成年人在經歷約2週至二個月的假期中,體重就會增加將近1公斤(0.7~0.9公斤)!

若是成年人難以逃脫假日與變胖的宿命,那麼在學的莘莘學子們,是否能夠憑借著青春無敵,輕易地脫離肥胖的桎梏呢?

研究發現大學生在短短13天的假期中,就增加了0.5公斤左右;不過,有趣的是,待假期過去之後,增加的體重又迅速的拉回基準線,看來假期似乎對於學生的影響不大。

可惜的是,雖然體重改變不大,但是體脂肪卻悄悄地增加了!也意思是說,就長期看來,看來假期對於體脂肪的影響仍是不可小覷呀!

至於假期對國家未來的主人翁的影響呢?答案就不一致了!

研究將兒童區分為二,一邊是體位正常的小孩、另一端則是過重或肥胖的孩童們,發現若是體位正常的小朋友,並不會因為假期就導致體位增加;

然而本身就已經有過重或肥胖問題的孩子們,其體位百分比還是會往上躍升,噸位更增!


鄭語皓
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作者簡介:蘇妍臣,擁有營養師、體重管理師、護理師、初級保健食品工程師及健身教練C級研習等多項執照和認證。粉絲團:

鄭本岡

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(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)我從小受到的教育就是自己賺錢自己花。做了全職媽媽之後,因為不再有經濟收入,我感到有些心虛,不再捨得為自己花錢鄭本岡了。小D出生後第一年換季時,我有一次整理衣櫃,看著滿衣櫃曾經的套裝和高跟鞋,想想現在連一支口紅都捨不得買,我突然抑制不住大哭起來。

帶孩子精神差 得不到應有的愛鄭語皓

我並不是一個情緒激烈的人,但那次真的哭得很厲害。發洩完情緒之後,我對自己做了一次徹底的梳理。我曾經錯誤地以為,因為我做了全職媽媽,所以我要為這個家庭付出更多的心血,奉獻更多的自我,這樣才能得到應有的愛。

但做全職媽媽這個職業,很難立竿見影地看出付出者的價值,很多時候你渴望得到表揚和認可,但男人看到的卻是你灰頭土臉的樣子,孩子帶不好,你自己的精神狀態也很差。

每天給自己一點小確幸 心態更加平和

這個世上哪有真正的無私奉獻,我之前所謂的「犧牲」其實都是有所求的,當所求沒有得到滿足,我的內心就會覺得委屈,這正是我大哭的原因。我開始明白,當一個好媽媽,我需要先照顧好自己。只有照顧好自己,我才有能力去愛他人;只有自己的內心是充盈的,我才能去澆灌他人。

現在,我學會每天給自己創造一點小確幸—享受一杯咖啡,跟著音樂跳一段舞蹈,每天早起十五分鐘給自己化個妝……當然,我還學會了厚著臉皮花一些老公的錢。只是這麼一點點改變,我卻變得開心起來,這種內心充足的感覺,換來的是心態更加平和地帶孩子,換來的是老公的舒心,何樂而不為呢?

(本文摘自/跟美國兒科醫師學育兒(0~2歲)/野人出版)

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好醫師新聞網記鄭本岡者游尚智/台北報導

近年來連續性的空污已經引起民眾高度關注,臺北市立聯合醫院中興院區眼科醫師陳子儀指出,與空污直接接觸的體表,黏膜比皮膚更易受影響,而其中,討論往往聚焦於呼吸道較多,對眼部的影響容易被忽略。空污造成的眼部不適,大多與和空氣接觸的淚液層變化有關。除了多以生理食鹽水眨洗出汙染物之外,有症狀一定要立即就醫。

陳子儀表示,空污中的化學物質或煙霧可能會影響淚液層穩定性,誘發搔癢、乾澀、灼熱等乾眼相關症狀;若刺激性汙染物造成化學感知(Chemesthesis)甚至發炎反應,更是會讓症狀加劇。除了空污指標中採用的五種指標成分,另外,香菸煙霧、甲醛、及燃料燃燒則是室內環境常見造成眼部不適的空氣污染來源。至於常見個人因素方面,用眼過度、睡眠不足、長時間配戴隱形眼鏡、接受過近視雷射手術、結膜眼瞼疾病、年長、女性賀爾蒙波動、使用特殊藥物、或自體免疫疾病等情況,也都會提高個人眼睛對空污敏感度。

在文獻回顧中,空污對眼睛健康的影響絕大多數報告的皆是外眼部症狀為主,不過,少部分環境職業病醫學研究亦有提到對水晶體混濁、色覺、視網膜血流可能造成影響。

陳子儀提醒,因應空污的程度提升時,眼部防護除非能夠戴著全罩式蛙鏡風鏡,否則,不若呼吸道防護容易可以藉由戴口罩減少暴露量又不至於完全阻礙原本功能,能夠做的就是減少暴露時間,適度清除停留汙染物,與重建穩定淚液層。在嚴重空污環境暴露後,以生理食鹽水眨洗出汙染物質,再適度補充人工淚液重鄭本岡建穩定淚液層;如果已有發炎反應,則需進一步就醫治療。原本就有眼疾的患者,相對對空污敏感度會更高,除了原本疾病的控制與治療,可能也需要更積極採行防護工作。

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好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

?上圖:成大醫院整形外科郭耀隆醫師

36歲的陳小姐右側乳房有硬塊,病理檢查報告為原位癌,乳房攝影顯示有彌漫性微鈣化,被建議需進行乳房全切除手術,但因會影響乳房外觀,所以陳小姐拒絕接受手術治療。後經朋友介紹到成大醫院求診,尋求內視鏡乳房微創手術的治療。經成大醫院乳房暨整形外科郭耀隆醫師詳細說明,陳小姐同意接受內視鏡乳房全切除微創手術及前哨淋巴結切除手術,合併乳房立即重建手術。術後第3天即順利出院,術後恢復良好,並且也能保留乳房的外觀。

郭耀隆醫師指出,癌症治療不只是針對疾病的控制,還要兼顧生活品質。尤其是乳癌病人,除要面對疾病的威脅外,還要面對身體外觀改變的衝擊。傳統乳癌全切除手術會在患側乳房留下1道大傷口,長度通常超過20公分,即使是做乳房保留手術,也會在患側乳房上方及腋下各留下5-8公分的傷口。這讓病人每次看到胸前傷口就會感受到外觀的破壞及乳癌的陰影。

內視鏡手術是目前外科手術的趨勢,郭耀隆醫師說,利用內視鏡做乳癌微創手術則只會在乳暈處及腋下各留下微小的傷口,病人復原得快,縮短住院天數,且術後疼痛減少。術後因為乳暈及在腋下的掩護,並不容易發現這些傷口,再配合做重建,術前術後的落差降到最低,可減少術後對乳房外觀的影響。

「乳癌整形手術」(oncoplastic breast surgery)目前在歐美及日本等國家已行之多年,而乳癌微創內視鏡手術已成為乳癌開刀治療的主流。

郭耀隆醫師由日本引進,並為國內首先執行內視鏡乳癌微創切除合併重建手術的醫師,並致力推廣此項技術,結合包括成大醫院、彰化基督教醫院及台北醫學大學附設醫院等3家醫學中心,成立台灣內視鏡乳癌研究合作團隊(TEBSCG),投入內視鏡乳癌微創手術的研究,及應用於治療台灣婦女早期乳癌的效果。

郭耀隆醫師表示,台灣內視鏡乳癌研究合作團隊研究結果顯示,內視鏡乳癌微創手術應用於台灣早期乳癌病人是安全,跟過去其他各國於文獻所報導內視鏡乳癌微創手術,應用於乳癌手術治療的結果與安全性相比均毫不遜色,亦顯示台灣外科醫師進行內視鏡乳癌微創手術的技巧已達國際水準。研究成果於質量最高的乳癌國際研討會-聖安東尼奧國際乳癌研討會(San Antonio Breast Cancer Symposium) 及歐洲腫瘤學學會發表,並被多本國際期刊所刊載。

郭耀隆醫師說,以往內視鏡於乳房手術的應用,多用於隆乳等美容手術,較少用在乳房腫瘤及乳癌的治療;目前內視鏡已逐漸應鄭語皓鄭本岡用於乳房的各種疾病,如各種惡性乳癌的乳房保留手術、單獨乳房全切除(皮膚保留型或乳頭乳暈保留型)或合併乳房重建(立即或延遲性)。

目前建議選擇內視鏡乳癌微創手術的病人,主要為:原位癌、第一期及第二期為主的早期乳癌,以及術前沒有明顯廣泛性淋巴轉移的患者較適合。至於不適合內視鏡乳房手術的情形,則為:發炎性乳癌、侵犯到皮膚及胸壁的局部性晚期乳癌、廣泛性淋巴轉移,或是有嚴重的合併症,如:心臟、肺臟、肝功能不佳,或身體過於虛弱者。

乳癌為我國婦女癌症發生率第1位,死亡率占到第4位,每年有1萬多名新診斷乳癌患者,也有2千名死於乳癌。由於篩檢的普及,與抗賀爾蒙、標靶藥物的進步,早期乳癌接受治療的存活比起其他癌症來得好,第1、2期乳癌切除後的5年存活率接近9成。郭耀隆醫師表示,早期發現、早期治療是不變的道理,如能接受乳房內視鏡微創手術,除能有效治療乳房腫瘤疾病,還能兼具乳房美觀,可達到醫療品質的提升同時兼顧患者生活品質,更能鼓勵病人勇於接受治療。

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【早安健康/曾大容報導】大家都自豪能把衣服洗得很乾淨、狀態維持得很好,但沒想到,肉眼看不到的細菌還是非常的多,尤其是和人體肌膚最親密的貼身衣物,英國的《太陽報》報導,貼身衣物是大腸菌、寄生蟲的最大溫床,也是造成泌尿器官感染、和其他人體過敏的元兇。

貼身衣物要用60度以上的水洗才殺菌



我們常常為了省水省電,而忽略掉清潔除菌的重要性。用低於30℃的水、將貼身衣物和其他衣物放進洗衣機裡一起洗,小心!冷水很難溶解洗劑,肉眼看起來乾淨,但其實充滿細菌!


英國食品安全專家麗莎.艾克立博士,檢驗了用冷水洗乾淨的貼身衣物,平均還是殘存有0.1g的糞便物質(也就是1萬個細菌),放入洗衣機一起洗的話,還會把菌種混進其他衣物裡,兩公升的水就會有100萬個細菌存在!因此他建議要用60℃以上的水來清洗,才能讓洗劑發揮效用,以及有殺菌的效果,並且避免混合放入洗衣機,或是使用洗衣袋來隔離。

穿一年以上就該汰換!貼身衣物細菌超多



創立百年的美國主婦協會The Good Housekeeping Institute (GHI) 呼籲,就算是每天清洗貼身衣物,也還是無法完全殺菌,甚至最多達一萬個的細菌寄生在上面,為了降低感染症和預防細菌侵入體內,穿了一年以上的貼身衣物,尤其是內褲,都該丟了!

各種衣物怎麼洗才能避免細菌滋生?下一頁一張表告訴您!

睡衣三天一次、床單兩周一次,快確認正確的洗衣頻率和方式



鄭本岡
以下是由美國洗衣學會公布,正確的洗衣服頻率和建議方式:

床單被套 最少兩周洗一次



夏季或出汗多時的季節則可更多次。
睡衣 穿3、4次就洗一次
鄭語皓


若是洗澡後才穿睡衣的人,則可穿到4、5次再洗
浴巾 使用3、4次就洗一次,每次用完要好好曬乾
貼身衣物



襪子



褲襪



T恤



背心

穿一次就該洗。
胸罩 可穿2、3次,洗一次。
襯衫和休閒褲 穿2、3次,洗一次
西裝 毛料為穿3、4次、人造纖維為4、5次送洗一次,



若是在吸菸或氣味重的環境下則次數要更頻繁
白色或是絲質衣物 應盡量每次穿完就洗。
嬰兒的衣物 每穿一次就該用60℃以上的熱水來清洗。


※污漬應當下立刻處理,沾染上衣服越久,會越容易孳生細菌。

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(健康醫療網/記者郭庚儒報導)

為保持健美體態,許多上班族勤慢跑,也有不少肥胖人士,把慢跑當作減重方式,雖然剛開始相當有成就感,卻很快會進入撞牆期,體重遲遲不下降。醫師建議,透過無氧肌力運動,例如重量訓練,能夠提高基礎代謝率,達到增肌、減脂,瘦身效果更快速。

有氧運動減重 當心有撞牆期

雙和醫院復健醫學部主任劉燦宏表示,慢跑為有氧運動,屬於中高強度運動,主要是提升心肺能力,雖然慢跑初期,可以有效消耗熱量;但是,當身體適應程度相同的運動強度,就會進入所謂的撞牆期。

無氧肌力運動 提高基礎代謝率

劉燦宏主任強調,當有氧運動減重方式陷入瓶頸,此時可搭配高強度運動,例如重量訓練等無氧肌力運動,透過增加肌肉鄭語皓量,提高基礎代謝率,能夠燃燒更多脂肪,可大幅消耗熱量,有效達到減重效果。

2大原則 成功減重不難

劉燦宏主任認為,想要減重必須遵循2大原則,包括飲食與運動,除了維持規律的運動習慣,也要做好飲食控制,只要持之以恆,一定能夠成功減重。他提醒,從事任何運動,都應留意身體狀況,以免過猶不及。

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(法新社莫斯科1日電) 俄羅斯太空業者今天表示,俄羅斯正在計劃開啟先例,將付費的旅客送上國際太空站(ISS)並在外太空漫步。

俄羅斯能源火箭公司(Energia)負責人索恩采夫(Vladimir Solntsev)告訴「共青團真理報」(Komsomolskaya Pravda):「我們正在討論把旅客送到外太空漫步的可能鄭本岡性。」

索恩采夫告訴報社:「市場分析師已證實這一點:富人們準備好為太空漫步掏出錢包了。」

他說,一趟太空漫步的費用大約是1億美元(約新台幣29億元),「第一名旅客可能有折扣。」旅客可在外太空漫步和拍攝微電影,或是製作小短片。

能源火箭1961年讓蓋加林(Yuri Gagarin)成為史上第一位進入太空的人類,目前正在建造一個新的模組NEM-2,用來運送旅客到國際太空站。

索恩采夫說,NEM-2的名稱尚未確定,將可容納4到6人,配有舒適的客艙、2間廁所和網路連線,預計在2019年推出。(譯者:實習生曾瀚平/核稿:張曉雯)

#MUTUAL_CHA鄭語皓IN#

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